Domnule guvernator,

Subsemnatul/Subsemnații (numele și prenumele)................................,

în calitate de reprezentant/reprezentanți legal/legali al/ai (denumirea și elementele de identificare ale societății de credit ipotecar care dorește să funcționeze ca bancă de credit ipotecar)................................,

solicit/solicităm autorizarea în calitate de bancă de credit ipotecar, cu denumirea ................................

Menționez/Menționăm următoarele:

– acționarii semnificativi care dețin indirect participații la capitalul social al acesteia sau drepturi de vot sunt: ................................

– conducătorii băncii de credit ipotecar sunt: ................................;

– administratorii băncii de credit ipotecar sunt: ................................;

– persoanele care au legături strânse cu banca de credit ipotecar, altele decât fondatorii, acționarii semnificativi și administratorii acesteia, sunt: (se vor indica numele/denumirea, cetățenia/naționalitatea)................................;

– adresa sediului social și, după caz, a sediului real este/sunt: ................................

În susținerea cererii mele/noastre anexez/anexăm următoarea documentație, în conformitate cu prevederile art. 31¹⁰ din Normele Băncii Naționale a României nr. 10/2004 privind autorizarea băncilor, băncilor de credit ipotecar, instituțiilor emitente de monedă electronică, altele decât băncile, a caselor de economii pentru domeniul locativ și a sucursalelor din România ale instituțiilor de credit străine:

................................

Adresa noastră de contact este:

................................

Domnului Guvernator al Băncii Naționale a României.