Subsemnatul, …………….. [numele și datele de identificare ale persoanei care completează declarația: CNP, seria și numărul cărții de identitate, adresă, telefon, e-mail], în calitate de reprezentant legal/convențional^* al …………….. [denumirea și datele de identificare ale utilizatorului de rețea: sediul social, telefon, fax, e-mail, numărul de înregistrare la oficiul registrului comerțului, cod de înregistrare fiscală, cod unic de înregistrare, numărul contului bancar și banca la care acesta este deschis],

declar pe propria răspundere următoarele:

- cunosc și sunt de acord în întregime cu prevederile Regulilor de operare ale Platformei Regionale de Rezervare de Capacitate operată de „Földgázszállító Zártkörűen Működő Részvénytársaság” - FGSZ Ltd”, în baza cărora urmează a se organiza, în data de ……………. [Se va completa cu data organizării licitației.], licitația pentru rezervarea produsului standard de capacitate ……………… [Se va completa cu tipul produsului; direcția de transport; grupat sau negrupat; anual, trimestrial, lunar sau zilnic.], oferit pentru perioada ………. [anul, trimestrul, luna sau ziua] în punctul de interconectare …………. [Se va completa cu denumirea și codul EIC al punctului de interconectare a Sistemului național de transport al gazelor naturale din România cu alt sistem de transport al gazelor naturale dintr-un stat membru al Uniunii Europene învecinat României.];

- cunosc și sunt de acord în întregime cu prevederile Contractului-cadru de transport al gazelor naturale încheiat în urma derulării licitațiilor pentru rezervarea de capacitate în punctul de interconectare și cu prevederile termenilor și condițiilor specifice aferente contractelor de transport al gazelor naturale încheiate în urma derulării licitațiilor pentru rezervarea de capacitate în punctele de interconectare, așa cum sunt acestea prevăzute în anexele nr. 1 și nr. 3 -6 la Ordinul președintelui Autorității Naționale de Reglementare în Domeniul Energiei nr. 88/2016 privind stabilirea unor măsuri pentru rezervarea capacității de transport în punctele de interconectare a Sistemului național de transport al gazelor naturale din România cu sistemele de transport al gazelor naturale din statele membre ale Uniunii Europene învecinate României.

Prin prezenta declarație confirm cunoașterea și asumarea întocmai a dispozițiilor art. 326 din Codul penal („Falsul în declarații”), conform cărora „Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unități în care aceasta își desfășoară activitatea în vederea producerii unei consecințe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declarația făcută servește la producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă”.

Data: ………………………………

Utilizator de rețea

…………………..…………….

Ștampilă

Reprezentant legal/convențional^*

…………………………………

Semnătură: